Điều trị viêm xoang

Chủ Nhật, 1 tháng 11, 2009

Điều trị

1. Điều trị nội khoa

- Kháng sinh
- Thuốc co mạch tại chỗ
- Thuốc chống dị ứng

- Thuốc giảm đau
- Thuốc tiêu đàm
- Corticosteroid
2. Các phương pháp không dùng thuốc

- Khí dung: Phương pháp này đòi hỏi phương tiện khá đắt và khó phổ biến trong cộng đồng.
- Làm ẩm môi trường.
- Rửa mũi bằng nước muối sinh lý.
Dùng dung dịch nước muối loãng hoặc NaCl 0,9% để rửa mũi bằng cách cho dung dịch nước muối 0,9% vào lọ nhựa sạch rồi nhỏ vài giọt vào hốc mũi sau đó cúi xuống và xì sạch dịch mũi, thực hiện như vậy vài lần vào các buổi sáng, chiều, tối.
Cũng có thể sử dụng loại bình neti pot để pha thuốc, sử dụng như hình bên dưới.

- Thủ thuật Proetz (súc rửa xoang- “kê kê”): Đây là cách rửa xoang, lấy mủ từ xoang ra bằng áp lực âm không gây đau hoặc chảy máu, không cần dụng cụ y khoa như kìm, kéo v.v., phù hợp với những trường hợp viêm mũi xoang nhẹ.

Bộ dụng cụ hút áp lực âm

3. Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa tạo thuận lợi cho sự dẫn lưu của xoang bị bệnh và lấy đi niêm mạc bị bệnh. Điều này có thể đòi hỏi phải làm khẩn cấp khi có các biến chứng hoặc khi đau dữ dội, hoặc khi bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa thích hợp.
3.1 Chọc rửa xoang hàm
Lợi ích của chọc rửa xoang hàm là lấy đi mủ nhầy từ xoang bị bệnh và tạo thuận lợi cho sự thông khí của xoang.
3.2 Phẫu thuật nội soi
Là phẫu thuật cho phép phục hồi sự thanh lọc nhầy của lông chuyển và thông khí qua lỗ thông tự nhiên.
Tuy nhiên đây là phẫu thuật đuổi theo bệnh tích.
3.3 Phẫu thuật xoang kinh điển
Là phẫu thuật lấy đi toàn bộ niêm mạc xoang. Trước kia chưa có ống nội soi người ta dùng phẫu thuật này. Từ khi ống nội soi ra đời chỉ sử dụng phẫu thuật này trong trường hợp không thể bảo tồn niêm mạc xoang: ví dụ nấm xoang hàm xâm lấn.